阿亞與東東的藥莊園

 

  話說夏日炎炎正好眠，吹著冷氣不自覺得就進入夢鄉，雖說如此但還是有些人需要靠安眠藥才能入睡，但只要不注意服用方式，就會影響第二天的工作，例如前陣子有新聞報導高鐵駕駛員因為服用安眠藥過量，執勤時有短暫昏睡的情況！若探究報導內容會發現，其實有很多用藥常識是需要去改進的。

<問題一>安眠藥該怎麼吃?

 

前幾天去看了鋼鐵人二，原本還擔心賣座的電影出到第二集，通常會後繼乏力，但沒想到出奇的好看!連我這個不喜歡看武打片的人，也頻頻笑場呢! 看著鋼鐵人神勇的拯救地球，忽然想到，如果他今天不是缺「某元素」，而是缺"鐵"呢，那豈不是一切免談嗎?哈哈，這當然是冷笑話啦，不過，「鐵的補充」對女生來說，還真的蠻重要的! 根據衛署最新營養調查結果顯示，成年女性就有六分之一是缺鐵人，因為我們吃得不多，有些人又偏食，再加上「大姨媽」每個月都要帶些伴手禮走，所以女生真的很容易缺鐵，一缺鐵就容易很累、沒精神，可能還會上班的時候打瞌睡，而且體力還會變弱---以前輕輕鬆鬆就跑十圈操場，現在要我爬個三樓，我就累得氣喘噓噓了! 為了不缺鐵，我們、尤其是女生們，應該多吃含鐵的食物，像是動物的內臟(豬肝、豬心、鴨血等等)，如果覺得不敢吃，也可以吃堅果、黃豆類來補充，而且要注意茶、咖啡這些會影響鐵吸收的食物。其實，最重要的就是飲食均衡，這樣什麼營養就都不容易缺乏啦!

 
康健雜誌發表會現場~我們的大家長孫淑慧主任接受記者採訪

根據康健雜誌的報導超過九成的民眾並不了解藥品與食品也會有交互作用的情況發生，例如：家長們常為了容易餵服小朋友喝藥，所以會將藥粉加入牛奶，老年人為了健康，除了服用阿斯匹靈防血栓外，有時還會買人參養氣血，殊不知這樣的行為，其實已經讓藥品食品的交互作用產生了。
我們的大家長孫淑慧主任說：「牛奶本身含有一些鈣跟金屬離子，跟很多藥品，像是抗生素的四環黴素等，會彼此結合變成比較大的分子，大分子不容易被身體吸收，所以會影響吸收降低療效，抗凝血劑，跟富含維他命K的蔬菜，像是甘藍菜、青花菜等，因為本身富含維他命K會去揭抗藥物作用，會影響抗凝血的作用。」

美國行第39-47天
5/1-3 我參加美國亞洲旅行社的拉斯維加斯、西峽谷三日遊行程，照片請參照facebook上美國行0501-0503拉斯維加斯、西峽谷三日遊。
5/4-5/9 這週是老師忙碌的一週，5/1-5/5老師去參加美國移植年會，我沒有一起參加，主要是因為價格昂貴，另外擔心基礎不好去走馬看花一點收獲都沒有，所以我選擇好好大玩三天、在家休息唸書兩天，但沒想到旅行回來，心情好像沒有比較好，壓力反而更大，這應該是出去玩前沒預料到的。哈哈哈! 沒關係，這幾天大家的鼓勵讓我好了很多，我漸漸在調適我的心情，希望剩下的幾週見習可以用快樂的狀態好好學習。這週因為老師有三天不在醫院，所以一回醫院來就特別忙碌，老師在工作之餘還要抽空跟我們說明她所做的建議想法，真的很辛苦，我覺得對老師很不好意思，老師教我們沒收半毛錢，還要花費她的時間教我們，真的很謝謝她，可以跟她學習真的是我的榮幸。禮拜四、禮拜五老師並沒有很多時間跟我們討論，所以我們自己去病房看病歷，follow up病人的病況，老師下午小查房時，會問我們病人情況及用藥，再做進一步的探討，這樣的學習方式感覺自己真的是CSMC的藥師，呵! 
 

美國行第33-38天
4/25 今天跟Connie一起去好萊塢環球影城，快樂的一天!! 照片請參照美國行0425 Universal Studios Hollywood!!
 
4/26-30 見習第五週，老師開始希望我們更focus在照顧肝臟移植病人的用藥，要我們多花時間看病歷，了解病人的病況及lab data，給予病人最適合的藥物選擇。所以這週老師在評估病人的藥物使用時(大多是免疫抑制劑的劑量調整)，都會先詢問我們的意見，剛開始我無法完整考慮到病人的病況，建議比較不適當的用藥選擇及劑量，而陳醫師比較厲害，他的想法與老師的比較接近，因此，我有時會很沮喪，不過，老師人很好，當我回答內容正確時，會不吝嗇給我稱讚，每每讓我高興好久!! 老師這樣的教學引導方式，提醒我給予用藥建議時，需全方面的調整藥物，不能只看見冰山的一角，舉個例子，病人已使用furosemide 40 mg qd，最近突然水腫很厲害，一般評估到這直覺都會覺得增加furosemide劑量就好了，但病人的腎功能、其他用藥的影響都沒考慮到，單純的增加劑量想必並無法解決病人的水腫，這就是有經驗的臨床藥師厲害的地方。不論是專業及經驗，我都需要更精進，亞東各位親愛的臨床藥師們共勉之~fighting!!
 
關於唸書的進度，目前還是在B肝的治療，又看了一篇review article，但一直沒時間把Applied Therapeutic的Kidney and Liver Transplantation看完，我想我要加快腳步多讀一點，下週老師會跟我們說明關於慢性B肝的藥物治療(從我們唸過的3篇review article討論起)，應該會收穫良多。另外，Pimsleur品思樂英語教材，我又聽了一課，內容教的真的很不錯，不困難很適合學習，因為我還沒時間聽完(共8課，目前聽完5課)，所以Connie幫我延長了借聽日期，很謝謝她!! 上週Connie離職了，這週她找到新的工作了，她說在我見習醫院的附近，她超開心的，很恭喜她，希望她的新工作她會喜歡。