阿亞與東東的藥莊園

美國行第14、15、16天:
4/6、4/7、4/8 來分享一下老師跟我聊天的內容，其實老師很喜歡聊天，是位很健談的臨床藥師，這幾天老師跟我說她來CSMC(Cedars-Sinai Medical Center)的一些經歷，當初CSMC的肝臟移植小組並沒有專任的臨床藥師，也沒有人知道藥師在移植小組能做什麼，當然更沒有人能帶她，老師說她完全靠自己一點一滴建立起來，自動自發做好所有的事，讓僱用她的醫生很放心，漸漸對她產生了信任及尊敬，才能在肝臟移植小組占有一席之地，甚至其他南加州的醫院移植臨床藥師都仿照老師的模式。老師說的這番話讓我很感動及敬佩，她雖然說的雲淡風輕，但可以感覺得出老師花了很多心力在肝臟移植上，開路先鋒總是最辛苦的，我們都不喜歡當第一人，但老師勇於承擔責任，很值得我們學習喔!!! 在這幾年的執業生涯，老師當然也遇到了一些挫折，老師以過來人的身分提醒我，當臨床藥師會跟很多不同領域的醫療人員相處，溝通技巧是很重要的。她說臨床藥師有很多面相，可以是個輔助者(扮演提醒告知的角色)，也可以是教導者(教育醫療人員及病患)，都需要強而有力的專業知識，但她說她年紀大了不愛念書了，她說我還年輕要多努力念書。哈哈~ 我是31歲年輕的藥師，我要多讀點書，我只能說我會盡量加油囉!!!
到CSMC已經將近兩週，對醫院的環境已經熟悉，老實說在這兩週我還發生不少糗事，當然英文不好是事實，但當穿上白袍時，在病人的心目中就是醫院的員工，因此有不少人跟我問路，每次被問路都不知道地點在哪，而且還說不出口，真的糗到爆了，還好有幾次旁邊有其他的醫院員工，不然就尷尬了! 不過，最近一次被問路，我本來想當作沒聽到走過去，但我還是停下了腳步，仔細聽病人說的地點，我竟然知道，我還告訴她在那裡，我雖然用很簡單的單字，但我很開心我能有一點進步^^。另外，還有一件事更糗，去SICU查房時，他們的椅子很奇特，要坐下來是要先用手按著它，不然它會亂跑，而我就是沒有這麼做，所以我就從椅子上滑下來，碰的一聲摔落地面，真的很痛而且超丟臉的! 有看到的護士們還跑來問我有沒有事，我趕緊爬起來說Ok! 還好當時一起查房的醫生、NP、及老師不在我身邊，不然我真不知道以後該如何面對這個團隊!! 哈哈哈，這些都是見習中很妙的插曲，有趣的回憶!!

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美國行第九天、第十天:

4/1、4/2 進入了四月，台灣的天氣應該已經進入了春天，這裡的天氣早晚很冷，風很大，中午比較溫暖。我已經來美國將近兩個禮拜，見習一週，大致了解老師每天的臨床藥師工作，除了佩服還是佩服，老師非常照顧我，提醒我很多生活上的日常瑣事，老師給我看的資料，老師會定期問我進度並跟我討論，每天會留時間讓我問問題，對病人的用藥狀況也會詳細解釋給我聽，反正，我這一週每天對老師都充滿了崇拜的眼神，我真的超喜歡老師的，哈哈!
這兩天對移植臨床藥師有了一些不同的感觸，我們一般都只做半套不完整，我們會注意病人移植完器官在加護病房的狀況，有時會追蹤病人到一般病房，但常常不完整，在病人出院時的用藥衛教及長期照顧這部分，幾乎是loss follow up，但老師的藥事服務是完整的，從ICU、一般病房、出院、門診長期追蹤，這些病人的唯一藥師就是老師，老師會在病人出院時，給一份完整的用藥記錄表(上面包含老師的email、電話、傳真等)，同時詳細的衛教病人吃藥的時間，並教導病人如何調整自己的藥物(胰島素、降血壓藥物等)…。建置一套完整的藥事照顧是很重要的，不論對醫療團隊或病人都好! 老師說她這套藥事照顧也是try & error才找到最適當的方式，我想說的是有用心、有熱誠就會成功，當然要以專業當基礎。除了肝臟移植病人外，老師也有照顧需要肝臟移植的病人，總之，我想強調的是完整的重要性!!! 這禮拜就在忙碌及疲累中度過，很多新鮮事都讓我大開眼界，很開心能有這個機會可以來美國醫院見習，雖然我超想家(哭哭)，但我認為這一切都是值得的~真的!!!
另外，來聊聊Connie吧! 我覺得我是她的掃把星，她禮拜一被開罰單之後，車子又出現一些問題需要修理(甚至她考慮要買新車)、更慘的是她今天(4/2)出門時下樓梯可能是腳不舒服滑了一下，差點跌下樓梯，手還刮傷了，超危險!! 我很擔心她，所以在下班時我買了一罐維他命補充飲料送她，她很開心。她有去看醫生還好只是扭傷，不過很痛，所以她晚上又沒吃什麼，提早休息!!! 我真的由衷祈禱她身體健康、萬事如意。

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美國行第五天第六天:

3/28 出去玩!!! 逛了Chinatown、看了Hollywood sign、Beverly Hills、去了beach、買了一支新手機and go home (請參照美國行0328 photos)，I am too tired to type much words. 哈哈~ 簡短結束!!
3/29 今天是第一天去Cedars-Sinai Medical Center，因為Connie工作的地方很遠，比到我的醫院還遠，所以6:15我跟Connie就從家裡出發，約7:15順利抵達，下車後我開始尋找3 rd Street，沒想到我前一天畫的地圖非常好，讓我不到7:30就找到老師的辦公室，可是我在老師的辦公室前徘徊很久，因為老師說8點後辦公室才有人，尷尬的是我身後突然走來一位外國人say: How can I help you? Oh my god! 我只好用破英文說: Can I look for Dr. Pan, liver transplant pharmacist? Goodness! 接下來進入辦公室又是一連串的問候英文…突然，我覺得我自己很有勇氣，哈哈! 櫃台的外國人幫我call老師，可是不通，問我有沒有跟老師預約(appointment)，天啦! 我又說了Yes! She says at eight o’clock. 幸好，老師在8:15出現在辦公室。
  接下來老師給了我一本很厚的資料，是要閱讀的~很厚…真的，又帶我去人力資源送一些資料，詳細介紹醫院的大樓，給我了一張地圖，很擔心我會迷路。因為早上我還沒有辦好識別證(badge)，所以留在老師的辦公室讀資料，老師的辦公室除了老師外，還有一位應該算是秘書的外國人，如同大家猜想…又有英文會話展開囉!!嘻嘻!!老師人超好，中午還帶我到醫院餐廳吃飯($3.98: 一片Pizza、一小包洋芋片、一杯drink)，下午老師又帶我去參觀medical library，之後我就在那看很厚的資料，並辦好badge(看起來很醜)，順利的跟老師去外科加護病房看一看，老師有自己的patient sheet，都是換肝或等待換肝的病人。老師是個作風明快的人，馬上有問題馬上解決，而且跟醫療人員有很好的溝通管道，且彼此的信任度很高，是個很專業、令人佩服的臨床藥師! 我想我應該可以收穫良多! 順道一提，中國的外科醫師並未出現，因為老師說他被delay兩週，所以我要等兩週後才會見到他。
  感覺起來，今天一天都很OK，除了累、緊張了一點，但不幸的是發生在回家的路上，Connie超速、跨越雙黃線換車道，我們被警察跟隨，並用大聲公請Connie停車，當時空氣凝結，Connie跟我都很緊張，她說她來加州第一次被開罰單，警察問了一些問題，我超害怕而且他說的超快，所以沒聽仔細到底在說什麼，之後寫了張罰單就讓我們走，可是我想應該會被罰很多錢!! Connie says: It is a bad day. 晚餐Connie煮了義大利麵，可是她吃的很少!! 我想她心情一定很不好，希望明天任何事都可以非常順利。

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美國行第三天、第四天
3/26 今天7:00準時起床，預計展開美好的一天，我決定先吃一頓豐盛的早餐，於是我走向廚房，拿了兩片吐司、兩塊前天晚上吃剩的雞肉，放入微波爐，我第一次使用國外的微波爐，雖然不難用但是我還是研究好久，還好沒有搞壞!!終於產生在美國我自己準備的第一頓早餐，menu如下: 生菜沙拉、兩片吐司、兩塊雞肉，還可以入口啦! 不過吐司硬了點，應該是微波爐害的!!! 吃完了美味大餐後，我突然想到”台灣藥事論壇”的新課程還沒上，現在有時間了可以好好聽聽，於是我花了將近一整個早上把兩堂課聽完，當下感覺還在台灣上課!!! 當然，我不可能這麼專心只聽課，邊聽課我邊嘗試使用洗衣機跟烘乾機，上面都是英文字，不過憑我的聰明才智，還是順利洗、脫、烘完衣服!! 哈哈哈~ 總之一整個早上是超緊張又興奮的!!! 不曉得是不是太興奮過了頭，不到中午12點我又想睡覺了，超累，於是我小瞇了一下，一睜開眼已經下午四點多，又Oh my god!!!我中餐竟然又沒吃，我真的要瘦了~~~算了! 減肥! Good! 醒來之後我就拍了一些房子的照片(已經PO到FB)，請大家好好欣賞吧! ^_^晚上潘博士有打電話到我跟Connie的家，告訴我一些關於見習的事，大家不用擔心，我會好好看著辦。明天我想走出房子外面看看拍拍(明天Cconnie有課9AM-4PM，所以我又一人在家)，有漂亮的照片我會放上FB的喔!

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    現在什麼工作都講求與世界接軌，為了讓大家了解到國際化已是必然的趨勢，特別於藥劑部內舉辦英語諮詢會話比賽，讓大家就算面對外國人時，也能正確流暢的做好用藥指導的工作。

 

    這次的比賽一共有六組團隊參賽與會，以模擬真實的衛教過程為主，讓參賽組別分別扮演諮詢藥師角色與病人，結果~大家都發揮了潛在的戲劇細胞，除了真槍實彈的英語全文諮詢外，還認真的設計了很多橋段，比如BODY(8D)護士、老夫少妻的病人、兒女成群的老媽媽，除了會話技巧，更帶有豐富的戲劇表情。

藥師們悉心扮演各種角色

    當然，有比賽就會有名次，為了讓自己得名，除了硬底子的功夫之外，還要偷偷加句子讓別人措手不及，幸好我們的藥師經過幾次OSCE考試訓練，早就知道要模擬好意外狀況，否則一來一往之間，被考倒可就糗大囉!!

專業的評審團隊

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序曲:
回想起高中、大學時，總是夢想著可以出國遊學，到當地學校學習英語，也可以體驗接待家庭的生活。但隨著時間的快速飛逝，工作生活的忙碌，往往夢想就此隨風而逝，但就在2009年的某一天偶然的機會下，院方主動提供了藥師美國進修的機會，讓藥師們各個又燃起了學生時期的留學夢，最後在老闆們的考量下，2010年的春天，我們的台欣帶著大家的祝福與期望，踏上了夢想的旅途~~~

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