1824是在過年時很重要的數字喔~

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每當到了過年前後,醫院就會特別忙碌
而這一年一度的盛況就如同百貨公司週年慶一樣
在門診發藥時,有時會有人抱怨領藥時間太長
也有人抱怨領藥標示不清楚,甚至抱怨看病費用太貴等等
可以說是各種問題都有,但無論如何
藥師也都盡其所能為病患解釋,尤其諮詢藥師更是辛苦!
當然,也有人在領完藥時會面帶微笑的說:藥師謝謝你,辛苦了!新年快樂!
每當我聽到這句話時,我心中總是很有感觸也很欣慰
頓時整個人精神百倍,疲勞早已一掃而空^^
兩年前我在門診藥局發藥,熟練以後覺得大概就是這樣
但也許是年齡的增長(就是老了!)或是心態上的轉變(一樣還是老了!)
同樣的工作或事情,現在做起來感覺就不一樣,想法也不同
除了發藥及教導病人外,會開始思考為何病人會有這樣的問題?
病人抱怨的因是什麼?是不是我們給病人的感覺並沒有我們想像中的好?
開始慢慢學會以不同的角度去看待事情
也許,過了兩年,我可能又有不同的想法~~
ps:今年過年好像比較冷,這幾天也一直下雨=.=
     好想出去外面走走運運動啊!

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年關將近,進入交通運輸高峰期,站場裡的車子變多了,出車跟打仗一樣
 
「咦,那台車是沒班嗎?怎麼都沒看它出車?」我問著。
 

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眼睛是靈魂之窗,但是其實眼睛是很脆弱的,眼睛不像我們的身體有白血球保護對抗細菌、病毒。這是因為眼球的血管分布少,白血球沒有辦法有足夠的保護力。然而眼睛抵抗外來物,主要是依靠我們的「眼淚」把髒東西清掉,讓眼睛保持「乾淨」。
問題來囉,如果遇到眼睛不小心受傷、感染,醫師開了眼藥水、眼藥膏,到底該怎麼使用呢?第一步:清洗雙手
1. 眼藥水 怎麼點
點在眼睛的中間,輕輕閉上眼,按壓鼻淚管防止藥水流到喉嚨。

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最近聽到一位藥師朋友敘述在醫院上班的小故事,覺得挺有趣也挺真實的,想和大家分享一下
某天藥師朋友在上大夜,接近凌晨正忙著心臟科權威批哩啪拉的藥袋時這時,忽然聽到前台有人用健保卡敲著櫃檯的玻璃
答..答...答.....一陣小聲卻帶點刺耳的規律敲打聲
這個聲音,相信大家在發藥時或多或少都有這種經驗,而每次聽到這種聲音,都會有一股莫名的怒氣....油然而生.......當然我的藥師朋友也不例外正氣呼呼的走向前面時
看到一個約70歲的老阿嬤站在那慌張的看錶神情和緊促的敲著手上的健保卡
藥師朋友問道:阿嬤...有啥米代誌???....(台語)
心理想說,又是一個要趕火車的嗎??.......不對啊..現在也才凌晨四五點..第一班火車有這麼早的嗎??等會好好的問問阿嬤要坐幾點的火車...
阿嬤: 快..快...快...(台語)
阿嬤: 麥未呼啊...(台語)
朋友藥師: 阿嬤..李是要趕幾點的伙車啊??...(台語)
阿嬤: 謀啦..(台語)
藥師朋友: 沒有要趕車..阿是在敲幾點的啦...(心中OS)
阿嬤: 溫ㄤ..麥家藥仔時間吋15分鐘...快啦...(台語)
阿嬤急忙著說 她要趕快領到藥不然會被先生責罵的原因
藥師朋友一直跟阿嬤解釋吃藥不用那麼準時
但此時....阿嬤突然神情嚴肅的說…
........如果因為沒準時吃藥的一瞬間她先生就中風了.........
...................那真的是她一輩子也擔不起的錯誤............
當下聽,真的覺得是笑話一則
可是想想在生活週遭這種事卻也似乎上演著 ...
藥物的服用時間一般可分為一天一次,一天兩次,一天三次,一天四次,飯前,飯後等...
但最讓民眾搞不清楚的就是一天一次到底是一天的哪個時候...
通常我們都會和民眾說請固定一個時間服用即可..除非有一些比較特別的藥物
例如控制血壓藥利尿劑建議早上吃是怕民眾晚上吃了利尿劑會想上廁所,影響夜間睡眠,至於膽固醇因為是在晚上合成,故建議血脂藥應在傍晚或晚上吃。
而服藥順從性極佳的可愛阿公阿嬤,對於固定一個時間服藥的那個時間點就會相當堅持,此時除了告訴阿嬤吃藥不用一定要在那個幾點幾分外,還可以告訴阿嬤如果忘了服藥可以補服的時間,此外可以和阿嬤聊聊藥物與疾病的關係,讓阿嬤不會活在"沒準時吃藥的一瞬間她先生就中風了"的陰影下.......
還有,現在合併三高的慢性病老人家越來越多,一天要服用的藥物可能多達八種,藥量非常之驚人,而每種藥物吃的時間、劑量又不同,建議家屬應協助老人家把每次該服用的藥物做好註記或分類清楚,以免老人家吃到亂掉,出現忘記服藥,服用藥物的劑量不夠或重複等問題。

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最近,周圍很多人都生小寶寶了,在這祝福大家平安外,來分享一下看到的文章吧!
“中藥膳食與母乳關係”
正常產婦生產過後,體力許可下即可立刻哺乳,排乳量的多寡與個人體質、睡眠、情緒、乳線是否順暢、哺乳能否有密切關係。
然而不是所有的產婦都有足夠的母乳可以餵食,醫學上將「乳汁量少、甚至全無、不夠餵養嬰兒」稱為「產後缺乳症」。它的特色包含:產後2、3天甚至半個月乳汁稀少,不夠餵乳;或者是剛開始乳汁充裕但因突然的情緒變化(大喜、大悲、大怒…)而劇減。
歷代的醫書都認為乳汁是否充裕與氣血是否充足有關,其中古人”傅青主”對缺乳提出了以下見解:
“婦人產後絕無點滴之乳,人以為乳管之閉也,誰知是氣與血之兩涸乎!夫乳乃氣血之所化而成也,無血故不能生乳汁,無氣亦不能生乳汁。然兩者之中,血之化乳,又不若氣之所化為尤速。新產之婦,血已大虧,血本自顧不暇,又何能以化乳?乳全賴氣之力以行血而化之也。”
所以產後缺乳,針對氣血虛弱的治療,比單純利竅通乳有效。
然而,除了氣血不足影響乳汁分泌外,因為情緒導致的”氣不順”,也會造成乳汁分泌稀少,下面將”氣血虛弱”與”肝氣鬱結”作比較:

 

 
 

生產後缺乳可藉由飲食來改善:
1. 若是由於產婦體質虛弱或功能失調,導致乳汁稀少,可藉由補中益氣,健脾開胃來增加乳汁分泌。
2. 魚蝦、麻油豬肝湯、麻油豬腰湯或豬腳燉花生等;或將核桃仁、花生仁、堅果類加黑糖,能增加乳汁分泌。
3. 建議每天喝500-750cc的牛奶,尤其是哺乳的前六個月,產後每天蛋白質需要量為60-70克,易於母體恢復也能增加乳汁分泌。
4. 產後均衡飲食,補充天然蛋白質,如鮮魚湯、牛乳、麻油煎蛋等,可增加乳汁分泌。
5. 宜進食鯉魚湯能幫助子宮收縮,消除產後瘀血滯留子宮,利水消腫,增加乳汁分泌。
6. 乳腺不通缺乳者,可多食用絲瓜、冬葵子、番木瓜、玉米鬚煮水。
7. 忌吃花椒、大麥芽、咖啡、辛辣刺激等抑制乳腺分泌的食物。
乳汁分泌不足,有分為”氣血虛弱”的虛證與”肝氣鬱結”的實證,有時候兩種情況會同時出現。屬於哪一種證型也會影響飲食,像”肝氣鬱結”這類病人不適合豬蹄湯,麻油雞酒,易造成胸悶、噁心、乳房脹痛。
因此,如果真的有這類困擾,最好還是詢求中醫師意見,另外這篇文章還提到,如果有在食用麻油雞酒的媽媽,最好是過2.5-3個小時後再哺乳,這樣小嬰兒才不會從媽媽的ㄋㄟㄋㄟ中喝到酒精==。
看完,想到有人說韭菜可以退乳,可能是因為韭菜屬於辛辣的食物吧!!

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隨著冷氣團一波一波的來臨,流感的疫情也持續增溫,根據疾管局資料顯示目前流行的主要是以B型流感病毒株Yamagata為主,雖然不是今年注射疫苗所含的B型流感疫苗株Victoria,不過施打疫苗還是對現正流行之A(H3N2)A(H1N1)病毒仍具有保護力。所幸在這段期間疾管局也同時擴大公費流感抗病毒藥劑(包括克流感及瑞樂沙)的使用範圍,它對正在流行的AB型流感病毒均有效力。

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前一陣子吵得沸沸揚揚的新聞,甚麼都賣的便利超商,以後可能也開放賣藥!!衛生署想開放「非處方藥」,未來能在超商買到,舉凡是感冒藥、胃藥、止瀉藥等,都可以在便利超商買的到。這樣的消息一出,引起了廣大的討論,看法兩極,有人大聲讚好,也有專業藥師擔心害怕人民的用藥安全會出問題。
這幾天恰巧看到一則新聞,英國臨床藥學雜誌11月發表了一篇文章,其中提到重覆給與多次小劑量的acetaminophen也就是大家所知的普拿疼,可能會造成藥品使用過量的問題,而產生生命的危害,嚴重者可能致命。至於為什麼病人會使用超過藥品標示的建議劑量,有五成以上的受訪者表示,因為疼痛無法緩解,才會在短期內重覆使用藥品。在國外,這些藥品可以輕易的超商超市取得,但病人可能並未詳細閱讀藥品說明書,或無相關專業人員可諮詢,不了解藥品使

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阿華 : 明年就要實習了耶,到底是要去哪裡實習好勒
小冊 : 聽說那個亞東醫院很像很不錯耶,實習過的學長姐都嘛說好
伊伊 : !!!!就是那個傳說中學姐笑聲很大聲的亞東醫院嗎???
阿俊 : 聽說那個學姐今天要來講醫院實習說明會,你們聽聽看再決定也不遲阿
此時,學姐我就默默混在一群簽到的學生當中跟著排隊
突然出聲自我介紹時嚇了學生們一大跳,當場尖叫聲連連(雖然我不是明星XD)
我就趁著這次中國醫藥大學藥學系舉辦的醫院實習說明會
好好跟大家介紹一下亞東醫院藥劑部實習特色在哪裡
就地理環境而言
位處三鐵共構-板橋站.........的旁邊亞東醫院捷運站,到台北還用不到20分鐘,交通非常便利。
阿華 : 那我每天都可以去東區逛街耶
就場地設備而言
圖書館、電子資源、討論區、藥劑部藏書、置物櫃,設備資源盡可能滿足學生需求。
小冊 : 這樣做報告很好查資料,又有自己的置物櫃真好

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一早,一如往常撐到上班要遲到的最後一刻,才匆匆忙忙起床梳洗,但今天不同的是,廁所時發現尿液是紅色的~~”,且顏色還很深,想想好像也沒吃什麼藥品,只有剛剛吞下一顆B群,尿液頂多是黃色的且不可能這麼快吧,難道這是血尿嗎?!!

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                                                                                                                      亞東醫院藥劑部 王怡茹藥師
氣候轉涼,早晚溫差大,您的呼吸道是否也開始不聽話了呢?氣喘俗稱哮喘,是因呼吸道接觸到過敏原後持續慢性發炎,引起哮鳴、咳嗽等症狀的疾病,與慢性阻塞性肺部疾病一開始的症狀相似,病人常深受反覆發作的咳嗽、呼吸困難等症狀所苦。一般人常以為氣喘與遺傳有關,其實並不一定,氣喘可以發生在任何年齡層,抽菸、運動、環境、感染等都可能會讓原本就有問題的呼吸道症狀雪上加霜,甚至曾有患者因為吃到過敏食材而氣喘發作,或是女性因受月經前後的荷爾蒙變化影響,忽略了早期氣喘常出現的胸悶症狀,延誤了病情也失去了健康。
  氣喘常用的治療藥物可分為抗發炎藥物(如類固醇)與支氣管擴張劑類藥物(Bronchodilators)兩類。類固醇可持續控制氣道發炎反應,口服或靜脈注射劑型可用於急性氣喘發作,吸入型則用於持續控制氣喘。

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一年一度的臨床藥學會
今年在中國醫藥大學舉行
我們的欣瑜以
<藥師介入對於愛滋病人用藥安全及服藥順服性的改善>壁報論文

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