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侵犯性乳癌和乳癌前哨淋巴轉移的病人執行腋窩淋巴切除術的探討
/廖胤傑藥師
 
前哨型淋巴切除術(Sentinel Lymph Node Dissection, SLND)可以精確診斷早期乳癌的淋巴轉移,但是後續做淋巴摘除術對於存活率的效果卻未明確。為了瞭解有乳癌前哨淋巴轉移的病人,後續執行腋窩淋巴全切除術(Complete Axillary Lymph Node Dissection, ALND)後對於病人存活率的影響。American College of Surgeons Oncology Group做了一個第三期,不劣性(noninferiority)的臨床實驗。

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碘片使用須知/葉子慧藥師
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依據食品藥物管理局說明,碘片成分為碘化
(KI),可用於輻射緊急事故發生放射碘暴露時

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儘速給予Gabapentin可以預防帶狀皰疹之神經痛後遺症/葉子慧藥師
皮蛇2.png 201127日美國皮膚科醫學會(AAD)69屆會議指出,如果在帶狀皰疹第一次發作時快速的給予Gabapentin,可以降低帶狀皰疹所引起之神經痛(postherpetic neuralgia,PHN),且或許可以預防神經痛的進程。美國FDA201124日核准緩釋劑型Gabapentin(Gralise)用於治療PHNFDA根據一項納入452位病人的Phase III隨機雙盲試驗,與安慰劑相較,一天1,800mg的緩釋型Gabapentin能明顯降低每日平均疼痛分數。此緩釋劑型常見之副作用包括頭暈(10.9%)、嗜睡(4.5%)和頭痛(4.2%);副作用的處理,在臨床上可藉由緩慢增加劑量(兩周內增加至7,200mg)或先由晚餐後給藥的服用方式來減緩,尤其是頭暈的狀況;雖然頭暈狀況會漸漸緩解,但卻會減少病人的服藥意願,所以建議以緩慢且小心的增加劑量來處理。

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孕婦戒毒2.png
孕婦使用MethadoneBuprenorphine治療,發生新生兒戒斷症候群之討論
/蕭博文藥師

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因應日本福島核災,政府發放給核電廠附近居民碘片,預先服用降低傷害,間接帶動了加碘鹽,含碘食物熱銷風潮,可是,真的多吃碘就可以抗輻射嗎?

服用碘片1.png  

服用碘片2.png  
 
吞碘片,絕非刀槍不入!   

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Teriparatide用於口腔骨質再生的療效試驗/李佳玲藥師

Teriparatide(Forteo)為副甲狀腺合成類似物,在治療骨質疏鬆症及骨折證實是有療效的,但對於口腔骨質新生的療效仍缺乏文獻支持,因此,此研究主要是探討短期投予Teriparatide對於口腔骨質新生的影響。
此研究為隨機雙盲臨床試驗,試驗期間自20051月到20096月,試驗對象為30~75歲的健康受試者,無骨質疏鬆症但有牙周病疾患,且牙周病必須是牙周囊袋(periodontal probing depth)或臨床附連度(clinical attachment level)超過6mm,或是臨床症狀屬於嚴重牙周病程度,才納入此研究。共收入40人,分成兩組,一組為Teriparatide組(每天皮下注射20mcg),另一組為安慰組。牙周手術前三天先給予Teriparatide或安慰藥物,術後再使用六週的試驗藥物,並同時每天服用1000mg鈣和800IU維生素D,於手術前及手術後第3、6、9及第12個月追蹤血液及骨質情形。

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社區型肺炎病人使用CeftarolineCeftriaxone的藥效與安全性試驗:隨機、雙盲、多醫學中心之第三期臨床試驗
廖胤傑藥師
肺炎2.png Ceftaroline是一種第五代頭孢菌素,屬於廣效性殺菌型抗生素,尤其對Streptococcus pneumoniae有效,因此,可用於治療社區型肺炎。FOCUS1FOCUS2這兩個臨床試驗(隨機分配、雙盲、多國、多醫學中心),主要評估CeftarolineCeftriaxone用於社區型肺炎治療的療效。

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天下父母心1-12.jpg
 

 

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葉酸1.png
低劑量葉酸即可降低 Homocysteine (同半胱胺酸)的濃度
/王怡閔藥師
Homocysteine是製造甲硫胺酸(人體基本胱胺酸)過程所需要的甲烷基的前驅物。某些遺傳因素或營養素的失調,會導致體內homocysteine的過度製造,諸多研究顯示,血液中homocysteine濃度過高,會破壞動脈血管的內皮層,容易引發心臟血管方面的疾病,如心肌梗塞、腦中風、頸動脈硬化或動脈狹窄;甚至有研究指出,homocysteine過高是引起阿茲海默氏症的原因之一。

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口服Rivaroxaban用於靜脈血栓症(Venous thromboembolism;VTE)
之療效研究/陳怡蓓藥師
靜脈栓塞DVT.png 靜脈血栓症(VTE)包括深層靜脈栓塞(Deep Vein Thrombosis;DVT)及肺栓塞(Pulmonary Embolism;PE),其標準療法以注射heparin為起始,再接續warfarin作維持治療,然而,此療程並不適用於門診病人,且warfarin需密集監控凝血功能以調整劑量;而rivaroxaban可單一劑量給予(fixed-dose regimen)、不需密集監測凝血時間,較少食物與藥物的交互作用問題,因此,rivaroxaban此口服凝血因子Xa專一抑制劑,提供病人一個方便的用藥選擇。Rivaroxaban目前僅核准於預防下肢重大骨科手術後之靜脈血栓症。

為探討rivaroxaban用於靜脈血栓症之療效,名為EINSTEIN的大型試驗研究計畫,進行一涵蓋三個子試驗之研究,分別為rivaroxaban用於急性深層靜脈栓塞、急性肺栓塞及延續療程之療效,其中急性肺栓塞之試驗仍在進行中,尚未有最終結果。

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拔牙「藥」小心  /  許永富藥師
拔牙藥注意1.png
 
 

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過年交通....
塞車.jpg 
風景、遊樂區~~
花博擠.jpg 

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