低劑量葉酸即可降低 Homocysteine (同半胱胺酸)的濃度
/王怡閔藥師
Homocysteine是製造甲硫胺酸(人體基本胱胺酸)過程所需要的甲烷基的前驅物。某些遺傳因素或營養素的失調，會導致體內homocysteine的過度製造，諸多研究顯示，血液中homocysteine濃度過高，會破壞動脈血管的內皮層，容易引發心臟血管方面的疾病，如心肌梗塞、腦中風、頸動脈硬化或動脈狹窄；甚至有研究指出，homocysteine過高是引起阿茲海默氏症的原因之一。
Northern Ireland Centre for Food and Health 表示：服用足以降低homocysteine濃度的最小劑量葉酸是相當重要的，如此才能避免homocysteine濃度過高所造成的相關併發症。每天補充超過0.2mg的葉酸對於降低homocysteine的濃度並無幫助。此臨床試驗比較無補充或每天補充0.2mg、0.4mg及0.8mg的葉酸，在降低homocysteine的濃度上何者較有效益。試驗一開始共收錄203 人，隨機分派成四組，為期26週，最後完成試驗的有172位，其中有101位參與者患有缺血性心臟病，71位為健康受試者。
試驗結果指出原先homocysteine濃度較高的受試者，在受試完畢後可以得到最佳的降低效果；分別使用0.2mg、0.4mg及0.8mg 的受試者中可降低homocysteine濃度各達220.6%、220.7%及227.8%。而在原先homocysteine濃度較低的受試者中，使用0.2mg、0.4mg及0.8mg的受試者中可降低homocysteine濃度各為28.2%、28.9%及28.3%，顯示使用不同劑量的葉酸對於降低原先homocysteine濃度不高的族群並沒有顯著的差異。
在缺血性心臟病病患的療效方面：發現每天使用0.8mg葉酸在第六週可達最佳治療效果，而每天使用0.4mg葉酸則在第十二週可達最佳治療效果。在持續使用二十六週後，使用0.2mg葉酸的組別較0.4mg或0.8mg組有更好的治療效果(圖一)；因此研究學者認為即使長時間使用較高的劑量葉酸(0.8mg/天)無法得到與0.2mg/天組別有相同的治療效果。學者也指出之前的臨床試驗結果認為高劑量葉酸有較好的效果，或許是因為追蹤時間不夠長。高劑量的葉酸在降低homocysteine可能是沒有必要的，且長期暴露於高葉酸攝入量，也可能造成不必要的相關副作用。單一使用葉酸在對於降低homocysteine的濃度也有其限制，未來會針對合併維他命B12對降低血中homocysteine的效用，做進一步的研究與探討。
留言列表
健康生活館 (3)
